ATTR-CM 치료제 경쟁 재편, BBIO·ALNY 우위

저명한 바이오 전문 기자 애덤 포이어스타인(STAT뉴스)이 트랜스티레틴 아밀로이드 심근증(ATTR-CM) 치료제 시장의 경쟁 구도가 뚜렷하게 갈리고 있다고 진단했다. ATTR-CM은 변형된 트랜스티레틴 단백질이 심장 조직에 침착되며 발생하는 진행성 질환으로, 여러 제약·바이오 기업이 각기 다른 기전의 치료제로 경쟁을 벌여왔다. 포이어스타인은 AstraZeneca와 Ionis가 공동 개발한 RNA 치료제 Wainua(에플론터센)에 대해 사실상 경쟁에서 탈락했다는 강한 부정적 평가를 내놨다. 반면 Alnylam의 Amvuttra(부트리시란)는 RNA 간섭(사일런싱) 계열에서 홀로 살아남아 독점적 지위를 확보한 것으로 평가됐다. 다만 Alnylam의 차세대 후보물질 뉴크레시란(nucresiran)의 향방에는 물음표를 남겼다. 가장 큰 수혜자로는 BridgeBio가 지목됐다. 경구용 안정화제 Attruby(아코라미디스)가 경쟁 약물의 이탈로 '안정화제 우선(stabilizer first)'이라는 치료 전략 내러티브가 힘을 얻으며 시장 입지가 강화될 것으로 분석됐다. 이번 진단은 ATTR-CM 시장에서 기전별 경쟁이 안정화제(BridgeBio)와 RNA 사일런서(Alnylam) 양강 구도로 재편되고 있음을 시사하며, 각 기업의 주가와 처방 점유율 전망에 직접적인 영향을 줄 수 있다.